科普知識(shí) | 無(wú)癥狀感染者有傳染性嗎？是否需要治療？權(quán)威解答來(lái)了

無(wú)癥狀感染者到底有沒(méi)有癥狀？有傳染性嗎？是否需要治療？

就這些問(wèn)題，記者查閱梳理了國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡(jiǎn)稱試行第九版《診療方案》）、《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下簡(jiǎn)稱第九版《防控方案》）中的相關(guān)內(nèi)容。

Q:何為無(wú)癥狀感染者？

試行第九版《診療方案》指出，從臨床表現(xiàn)看，在感染新型冠狀病毒后也可無(wú)明顯臨床癥狀。曾接種過(guò)疫苗者及感染Omicron株者以無(wú)癥狀及輕癥為主。

第九版《防控方案》明確，無(wú)癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者。該方案進(jìn)一步明確，無(wú)癥狀感染者指：新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。

Q:無(wú)癥狀感染者如何發(fā)現(xiàn)？

根據(jù)第九版《防控方案》，無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報(bào)告主要通過(guò)密切接觸者和密接的密接、入境人員、風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員、納入社區(qū)管理人群等核酸檢測(cè)、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、區(qū)域人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。

Q:無(wú)癥狀感染者有傳染性嗎？

有。第九版《防控方案》明確，新型冠狀病毒的傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。

Q:無(wú)癥狀感染者的密接要隔離嗎？

對(duì)于無(wú)癥狀感染者與確診病例，在密切接觸者及其他風(fēng)險(xiǎn)人員判定與管理、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定及防控等疫情處置措施上，要求是相同的。

例如，第九版《防控方案》規(guī)定，將病例和無(wú)癥狀感染者居住地，以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域，劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；與疑似病例、確診病例和無(wú)癥狀感染者共同暴露于婚（喪）宴、餐館、超市、商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)等人員密集和密閉場(chǎng)所，但不符合密切接觸者、密接的密接判定原則的涉疫場(chǎng)所暴露人員，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員采取核酸檢測(cè)措施；病例或無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)運(yùn)期間，應(yīng)對(duì)其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時(shí)消毒等等。

Q:無(wú)癥狀感染者需要治療嗎？

國(guó)家衛(wèi)生健康委在對(duì)試行第九版《診療方案》修訂要點(diǎn)時(shí)介紹，奧密克戎變異毒株患者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過(guò)多治療，因此試行第九版《診療方案》進(jìn)一步完善了病例分類收治措施。

第九版《防控方案》規(guī)定，無(wú)癥狀感染者參照輕型病例進(jìn)行管理，在方艙醫(yī)院進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，做好病情監(jiān)測(cè)，符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后，及時(shí)訂正為確診病例。