新生兒聽(tīng)力篩查防治聽(tīng)力障礙

新生兒聽(tīng)力篩查，是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè)，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。

新生兒聽(tīng)力篩查時(shí)間

1、初步篩查過(guò)程（初篩）：即新生兒生后3-5天住院期間的聽(tīng)力篩查。

2. 第2次篩查過(guò)程（復(fù)篩）：即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒(méi)“通過(guò)”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“ 通過(guò)”，但屬于聽(tīng)力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒，需要進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩。新生兒聽(tīng)力篩查實(shí)行兩階段篩查方案，即：新生兒3-5天進(jìn)行初篩，未通過(guò)于28-42天進(jìn)行復(fù)篩，復(fù)篩最多2-3次。

新生兒聽(tīng)力篩查對(duì)象

新生兒聽(tīng)力篩查對(duì)象主要有2種，一是所有出生的正常新生兒；二是對(duì)具有聽(tīng)力障礙高危因素新生兒。

聽(tīng)力障礙高危因素：

1．在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室48小時(shí)及以上者；

2. 早產(chǎn)（小于26周），或出生體重低于1500克；

3．高膽紅素血癥；

4．有感音神經(jīng)性和（或）傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者；

5．有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的家族史者；

6．顱面部畸形，包括小耳癥，外耳道畸形，腭裂等；

7．孕母宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲(chóng)病等。

8．母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物；

9．出生時(shí)有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

10．機(jī)械通氣5天以上；

11．細(xì)菌性腦膜炎。

寶寶沒(méi)有通過(guò)聽(tīng)力篩查意味著什么？

一般來(lái)說(shuō)，不能通過(guò)聽(tīng)力篩查僅僅表示聽(tīng)力學(xué)意義上可能存在異常，可能存在耳蝸的異常，新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留，環(huán)境噪音過(guò)大或?qū)殞毑慌浜纤?，因此，?tīng)力篩查只是篩查，如果首次不能通過(guò)，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心，但必須復(fù)查，若經(jīng)過(guò)2-3次復(fù)查扔無(wú)法通過(guò)，則應(yīng)采用腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查，爭(zhēng)取出生后3個(gè)月作出明確診斷。