10天生命接力！十堰人醫(yī)多學(xué)科協(xié)作破解復(fù)雜賁門失弛緩難題

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊記者秦洪濤通訊員鄭楨楨余華報(bào)道：45歲的徐女士在過去一年里飽受吞咽困難、反復(fù)肺炎和體重下降的折磨，直至在十堰市人民醫(yī)院消化內(nèi)科3病區(qū)找到答案——賁門失弛緩癥合并多種并發(fā)癥。經(jīng)過10天的精準(zhǔn)治療與多學(xué)科協(xié)作，消化內(nèi)科3醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不僅為她成功"解鎖"緊閉的賁門，更助她重獲健康“食”光。

一年前，徐女士開始出現(xiàn)吞咽困難，癥狀逐漸加重：從難以進(jìn)食固體食物，到連流質(zhì)飲食都伴隨嗆咳，甚至因反復(fù)誤吸導(dǎo)致雙肺感染，體重銳減近20斤。今年6月，她因雙肺肺炎入住十堰市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，CT檢查意外發(fā)現(xiàn)“食管全段擴(kuò)張”這一關(guān)鍵線索，由此揭開病情的真相。

“賁門失弛緩癥很可能是所有癥狀的根源。”十堰市人民醫(yī)院消化內(nèi)科3病區(qū)主任周春芳接診后，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)迅速鎖定“元兇”，迅速組織團(tuán)隊(duì)展開評(píng)估。進(jìn)一步檢查證實(shí)，患者除賁門失弛緩癥外，還合并食管炎、糜爛性胃炎、蛋白質(zhì)-能量型營養(yǎng)不良等復(fù)雜情況。"這類患者就像被多把‘鎖’困住，需要逐一破解。"周春芳解釋。

6月22日，團(tuán)隊(duì)決定采用高難度的經(jīng)口內(nèi)鏡粘膜下肌切開術(shù)（POEM）。嚴(yán)重?cái)U(kuò)張變形的食管、堆積的殘?jiān)⒕o閉的賁門……重重障礙考驗(yàn)著團(tuán)隊(duì)。不僅手術(shù)本身的難度，術(shù)前患者的肺炎、低體重、營養(yǎng)不良等病情都可能影響手術(shù)效果。鑒于此，周春芳主任決定啟動(dòng)呼吸內(nèi)科、營養(yǎng)科、麻醉科等MDT(多學(xué)科診療)，做好預(yù)案，做足術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)中，周春芳團(tuán)隊(duì)以毫米級(jí)精度在食管黏膜下層開辟“隧道”，精準(zhǔn)切開食管環(huán)形肌束，成功為緊繃的賁門“松綁”。整臺(tái)手術(shù)如行云流水，術(shù)中少許滲血也被迅速控制。

術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)則24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)施“階梯式”飲食計(jì)劃：從禁食到逐步過渡飲食。

“現(xiàn)在喝粥再也不嗆了，吃東西再也不噎了，感覺像換了個(gè)人！”7月2日出院時(shí)，徐女士吞咽困難徹底消失，體重也開始回升。周春芳主任特別提醒：“賁門失弛緩癥易被誤診，若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難伴反復(fù)肺炎，應(yīng)高度警惕，盡早就醫(yī)。”

從吞咽困難的痛苦不堪到多種并發(fā)癥的層層威脅，再到康復(fù)后的輕松如常。這場(chǎng)救治不僅彰顯了消化內(nèi)科3病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)醫(yī)療和專業(yè)護(hù)理實(shí)力，更體現(xiàn)了十堰市人民醫(yī)院精誠團(tuán)結(jié)、學(xué)科強(qiáng)強(qiáng)協(xié)作的救治理念。