秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 報道：“當時，我們醫(yī)生都有點吃驚，心臟三支主血管均有嚴重彌漫性鈣化病變且出現(xiàn)不同程度的堵塞，其中兩支最重狹窄為次全閉塞，離急性心肌梗死僅一步之遙，情況十分危急。”近日，在十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)三病區(qū)，談及患者馮大爺?shù)捏@險經(jīng)歷，主任譚利國直言：真的很“萬幸”。
輸液中出現(xiàn)休克，被緊急送至醫(yī)院
今年68歲的馮大爺，在很多年以前，稍微活動后就開始出現(xiàn)胸悶、胸痛，癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后，簡單休息一下可自行緩解。認為是自己年齡較大、身體素質(zhì)差等原因引起，因此，馮大爺便一直沒有放在心上，也從未到醫(yī)院進行過相關檢查以及治療。
今年11月初，馮先生因出現(xiàn)口腔潰瘍，口服藥物幾天無效后，選擇到當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院輸液治療。讓人沒想到的是，在輸液到第三瓶時，馮先生突然發(fā)生休克。見狀，社區(qū)工作人員立馬撥打了120急救電話，馮先生也被緊急送到了十堰市人民醫(yī)院急診科。
術前造影
接診后，急診科醫(yī)生當即做心電圖檢查，結果提示異常，便迅速聯(lián)系心內(nèi)3病區(qū)科會診。有著多年臨床經(jīng)驗的心內(nèi)3病區(qū)主任譚利國通過心電圖檢測結果、結合患者病史，初步判斷患者可能為嚴重冠心病。
為準確判斷病情，建議立即行冠脈造影檢查。進一步的冠脈造影結果證實了醫(yī)生的判斷，而檢查結果也著實讓人揪心：患者三支心臟主血管均存在嚴重彌漫性鈣化病變，且嚴重狹窄，尤其是其中兩根較為嚴重，最重狹窄為次全閉塞。
命懸“一線”，最重狹窄為次全閉塞
“當時情況十分危急，離急性心肌梗死僅一步之遙，須盡早開通瀕臨閉塞的血管，否則后果不堪設想。”譚利國說。
可擺在專家團隊面前的困難卻不只瀕臨閉塞的血管一個，還有患者血管病變的同時并伴有嚴重鈣化、血管迂曲，而迂曲和鈣化又恰恰是介入手術的難題，加之患者高齡、基礎疾病多、心功能較差，無疑大大增加了手術的難度和風險。
手術中
面對如此嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速組織科內(nèi)專家團隊以及介入團隊會診，經(jīng)過深入討論，專家們一致認為應優(yōu)先處理一支因狹窄引起休克的心血管。
在與家屬充分溝通后，心血管3病區(qū)譚利國手術團隊決定采用切割鈣化、旋磨鈣化斑塊、雙導絲等多種技術組合為患者開通閉塞的血管，分2次成功開通瀕臨閉塞的血管，拆除了患者心臟的“定時炸彈”，并制定了周密的手術方案。馮大爺家人深知病情嚴重，堅決要求手術治療，并完全同意專家們的治療方案。
成功介入治療，分2次打通了閉塞的血管
7號，手術當天，整個手術團隊嚴格按照手術方案進行，手術由心內(nèi)科3病區(qū)譚利國主任醫(yī)師、吳冰副主任醫(yī)師等介入團隊完成。在緊張而有序的30分鐘里，他們憑借多年的精細的操作和豐富的經(jīng)驗，成功完成了心臟介入手術，打通了一支僅存“一線”的供血通道。
術后，在心內(nèi)3病區(qū)管床醫(yī)生陳丹、護士陳靜以及其他醫(yī)護人員的精心治療護理下，馮先生恢復迅速，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，4天后，病情穩(wěn)定、恢復良好后順利出院。
術后造影
“你的另一支血管也必須接受手術……”27日，按照出院前醫(yī)生的建議，馮先生再次來到心內(nèi)3病區(qū)準備接受第2次手術。在譚利國主任團隊的緊密合作下，手術歷時2個小時順利完成。術后，馮先生在ccu觀察一天后，轉(zhuǎn)入普通病房。幾天后，順利出院。
“感謝譚利國主任手術團隊、心內(nèi)3病區(qū)全體醫(yī)護人員，是你們給了我第2次生命。”對治療效果非常滿意的馮先生，在出院之際，來到心內(nèi)3病區(qū)送上了錦旗表達了深深的感激之情。
近年來，十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)3區(qū)譚利國主任醫(yī)師介入團隊精益求精，追求卓越，熟練掌握IVUS（血管內(nèi)超聲）、冠脈內(nèi)旋磨、沖擊波球囊等技術，攻堅各種復雜冠脈病變。通過這種微創(chuàng)、恢復快的技術治療復雜冠脈病變，最大程度減輕了患者痛苦，并提高了患者的生活質(zhì)量，得到廣大患者的認可和好評。
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