91麻豆国产对白在线精品|97久草视频在线|99国产在线宅男|99在线观看免费视频

十堰廣電訊（通訊員 馬婷婷）近日，十堰市人民醫(yī)院心內一病區(qū)介入團隊成功獨立完成了經皮腎上腺靜脈采血術(AVS)，幫助一例原發(fā)性醛固酮增多癥患者精準找到了其高血壓致病的“真兇”。

27歲的夏女士，16歲開始出現肥胖，最近體檢發(fā)現高血壓，最高達174/132mmHg。使用降壓藥物后血壓仍控制不佳;且常年血鉀低，進行了補鉀治療后血鉀仍不能糾正;入院后查腎上腺增強CT提示：雙側腎上腺結節(jié)。趙繼先主任醫(yī)師綜合各項指標，考慮其為繼發(fā)性高血壓、醛固酮增多癥可能。為進一步明確分型及指導下一步治療方案，決定為其實施腎上腺靜脈采血術(AVS)進行確診、分型、定側診斷。

該技術采用微創(chuàng)介入技術，通過股靜脈，對雙側腎上腺中心靜脈分段采血，直接、準確測定醛固酮、腎素等腎上腺激素局部水平。但由于腎上腺靜脈較為細小、解剖變異多，難度大，對操作者的介入技術要求高，需要非常豐富的介入手術技巧才能完成。

手術由沈俊博士、夏南博士、曾海星主治醫(yī)師組成介入團隊成功實施，過程順利，術后ARR證實患者為原發(fā)性醛固酮增多癥?；颊唠m然雙側腎上腺有結節(jié)，但是左側腎上腺醛固酮分泌為右側80倍，左側腎上腺為醛固酮分泌優(yōu)勢側。下一步擬對左側腎上腺結節(jié)微創(chuàng)手術。

目前，十堰市人民醫(yī)院心內一病區(qū)除了常規(guī)開展各類冠脈疾病介入治療、心律失常的導管消融及起搏器植入治療之外，還具備完善的繼發(fā)性高血壓檢查項目，如腎素 - 醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺、睡眠呼吸監(jiān)測、動態(tài)血壓、腎動脈 CTA 等。此次 “經皮腎上腺靜脈采血術” 的成功開展，標志著該院高血壓的精準診治水平邁上了一個新的高度，為廣大繼發(fā)性、頑固性高血壓患者帶來了福音。

什么是原發(fā)性醛固酮增多癥?

原發(fā)性醛固酮增多癥(Primary Aldosteronism，PA)，簡稱原醛癥，是繼發(fā)性高血壓最為常見的原因之一，在高血壓人群中的占比為5%至12%。與原發(fā)性高血壓相比，原醛癥患者的心、腦、腎等靶器官所受損傷更為嚴重。因此，早期、明確且有效的診斷及治療對于原發(fā)性醛固酮增多癥患者具有至關重要的臨床意義。

沈俊博士介紹，腎上腺靜脈取血術(AVS)是一種微創(chuàng)的介入檢查手段，是原發(fā)性醛固酮增多癥定位診斷的 “金標準”。它不僅能夠精準判斷患者是否有醛固酮增多癥，還能精確診斷哪一側腎上腺是優(yōu)勢分泌側，為精準治療以及后續(xù)手術的精準定位提供保障，有效避免誤切非優(yōu)勢側腎上腺，確保手術質量。接受 AVS 指導下的腎上腺手術的患者，高血壓有望治愈，從而擺脫終身服藥的困擾。