突破年齡“禁區(qū)”
創(chuàng)造不可能
近日
十堰市人民醫(yī)院血液內(nèi)科
成功為一位57歲
骨髓增生異常綜合征患者
進(jìn)行了異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)
這也是十堰地區(qū)
首次為超過55歲的患者
開展此類手術(shù)
醫(yī)生正進(jìn)行骨髓采集
吳某(化姓)是房縣一名基層醫(yī)務(wù)工作者。十年前,他就常出現(xiàn)頭暈、乏力,伴心悸、氣短等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板水平均較低。十年間,他也間斷用過多種藥物治療,可效果欠佳。從去年下半年開始,吳某病情進(jìn)行性加重,需要頻繁輸血支持。當(dāng)年11月,吳某來到十堰人醫(yī)血液內(nèi)科,經(jīng)過骨髓穿刺、染色體核型分析、基因檢測等系列檢查后,確診為骨髓增生異常綜合征。
血液內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭雪娜介紹,骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種老年人多見的惡性克隆性疾病,是由于造血干、祖細(xì)胞發(fā)育異常而導(dǎo)致的無效造血,且高風(fēng)險向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化的一種疾病。目前治愈MDS的唯一方法仍是造血干細(xì)胞移植。吳某經(jīng)過前期治療和反復(fù)感染,身體素質(zhì)每況愈下。同時,伴隨其多年的貧血性心臟病史,以及反復(fù)輸血導(dǎo)致的鐵蛋白水平過高,且患者年齡超過55歲,這都給移植手術(shù)帶來巨大的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。
十堰市人民醫(yī)院血液內(nèi)科的百級無菌層流病房
在確定患者的弟弟符合HLA配型條件且有意愿配合移植后,科室主任覃駿團(tuán)隊多次組織醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào),設(shè)計并制定了科學(xué)的治療方案,精細(xì)把控每一環(huán)節(jié)。為了確保最佳治療效果,移植團(tuán)隊對患者進(jìn)行了全面的移植前身體機(jī)能評估,并精心設(shè)計了預(yù)處理方案,以確保患者安全、可耐受以及干細(xì)胞能順利植入。
一切準(zhǔn)備就緒,治療正式開始。8月9日患者進(jìn)入移植倉并開始預(yù)處理。為了及時觀察、發(fā)現(xiàn)、處理移植期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員輪流在床邊守護(hù)患者,最終順利完成了預(yù)處理、回輸及移植后造血重建三個關(guān)鍵階段。
在血液內(nèi)科團(tuán)隊的精心診療下,患者在整個移植過程中沒有出現(xiàn)嚴(yán)重感染及其他并發(fā)癥,平安度過了骨髓抑制期,造血細(xì)胞順利植入。近日,患者復(fù)查,各項指標(biāo)正常,病情控制穩(wěn)定,目前白細(xì)胞、血小板均恢復(fù)正常。
完成移植后,患者成功出倉。
此次針對高齡患者的異基因造血干細(xì)胞移植的成功,是十堰人醫(yī)血液內(nèi)科在該領(lǐng)域的又一突破,意味著更多類似患者可以在家鄉(xiāng)就近選擇治療。
據(jù)了解,十堰人醫(yī)血液內(nèi)科有著鄂西北地區(qū)先進(jìn)的百級無菌層流病房,硬件設(shè)施一流;科室三位專家醫(yī)生擁有由中國醫(yī)師協(xié)會頒發(fā)的三類造血干細(xì)胞移植合格資質(zhì)證書,完成過多例異基因造血干細(xì)胞移植,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
十堰市人民醫(yī)院血液內(nèi)科團(tuán)隊




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