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汪茜：臨床上的降糖藥物一般分為口服用藥和胰島素注射用藥。常見的口服藥物有雙胍類降糖藥物、促胰島素分泌劑、胰島素增敏劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。常見的注射用藥一般有門冬胰島素、低精蛋白鋅胰島素、地特胰島素、德谷胰島素等。

汪茜：糖尿病患者在選擇藥物時，應(yīng)根據(jù)自身的高血糖類型、體型、有無合并心腦腎風(fēng)險或疾病等選擇藥物。總之，糖尿病藥物治療強調(diào)個體化原則，忽視個體不同而套用其他患者的降糖方案，這種做法不可取并且非常危險。生活中我們不難看到，糖尿病患者在交流中會相互學(xué)習(xí)對方較好的控糖方法，如飲食、運動、用藥等。借鑒患者的飲食搭配跟運動方法較多見，但也有部分患者在不清楚藥理的情況下，直接套用別人的降糖方案，這樣會引發(fā)諸多問題。

例如有位老糖尿病患者，用格列本脲效果越來越差，血糖長期控制不理想，以致出現(xiàn)糖尿病腎病、腎功能不全。在一次與其他患者交談中，聽對方說一直在服用二甲雙胍，而且控糖效果不錯，隨即自行前往附近藥店買來2盒并按照說明書進行服用。服用后不久，腎功能損害進一步加重，并出現(xiàn)了乳酸酸中毒昏迷，被送往醫(yī)院搶救。

以上案例中患者并不知曉二甲雙胍是不能用于已經(jīng)合并糖尿病腎病、腎功能不全的患者。所以，臨床上會出現(xiàn)2個病情診斷相同的患者，因個體差異及病情不同其降糖方案也有差別。醫(yī)生對于糖尿病患者用藥強調(diào)個體化原則，根據(jù)其具體情況(如體重、肝腎功能情況、病程、年齡、胰島功能狀態(tài)、血糖高低和高/低血糖發(fā)生時段等)來選擇合適的降糖藥。切記，別人用的藥未必適合自己。