男子反復(fù)胸痛十堰人醫(yī)專家在血管內(nèi)鉆“隧道”助其康復(fù)

記者吳忠斌特約記者馬婷婷通訊員黃振報(bào)道：今年7月，患有反復(fù)胸痛的石大爺在各地多次求醫(yī)未果后，來到十堰人醫(yī)心血管內(nèi)科三病區(qū)尋求譚利國主任治療。

通過檢查，初步診斷石大爺為冠心病和心絞痛。冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果顯示，石大爺右冠狀動(dòng)脈近段狹窄嚴(yán)重鈣化，無法通過介入器械進(jìn)行治療。由于同時(shí)患有腎功能衰竭和心功能下降，石大爺和家屬拒絕進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。

在全面評(píng)估后，譚利國決定對(duì)石大采用“冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)”。該手術(shù)是采用呈橄欖型的帶有鉆石顆粒旋磨頭，通過140000-190000rpm的高速旋轉(zhuǎn)，將鈣化和纖維化的病變斑塊組織研磨及消融為5微米大小的微粒，從而使管腔擴(kuò)大，以保證支架的順利植入，使缺血的心臟恢復(fù)正常供血。

在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同配合下，專家在石大爺面積僅有3平方毫米的心臟血管里，應(yīng)用一枚直徑1.5毫米的旋磨頭以每分鐘18萬轉(zhuǎn)高速旋磨。經(jīng)過十多次旋磨，將石大爺重度鈣化病變一點(diǎn)點(diǎn)磨掉，開通了長度約30毫米的彌漫鈣化狹窄血管，然后再采用球囊擴(kuò)張預(yù)處理。經(jīng)過反復(fù)的旋磨、擴(kuò)張，最終球囊擴(kuò)張順利并成功在冠狀動(dòng)脈植入3枚支架，打通了“生命通道”。歷時(shí)2小時(shí)，手術(shù)順利完成，石大爺?shù)墓诿}血流明顯改善。術(shù)后，石大爺未再發(fā)作胸痛等不適，現(xiàn)已康復(fù)出院。

目前，十堰市人民醫(yī)院心臟病中心可熟練開展血管內(nèi)超聲（IVUS）、冠脈內(nèi)血流多普勒（FFR）測(cè)定、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)斑塊旋磨等冠心病介入先進(jìn)診療技術(shù)，使冠脈分叉、CTO、左主干等疑難病變能夠?qū)嵤└珳?zhǔn)的治療，極大提高了復(fù)雜冠心病介入治療的成功率，顯著改善了冠心病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，也為臨床處理該類復(fù)雜病變的患者帶來福音。