腎上腺嗜鉻細胞瘤
起源于腎上腺髓質(zhì)
主要臨床表現(xiàn)為兒茶酚胺分泌增多
所致的高血壓及
心、腦、腎血管并發(fā)癥
和代謝性改變
嚴重時甚至?xí)蔀榛?/span>者
死亡的主要原因
10歲的君君就經(jīng)歷了一場
驚心動魄的“冒險”
近日，10歲男孩君君（化名）出現(xiàn)出汗、怕熱、嘔吐等癥狀，且血壓飆升，家人帶他到十堰市人民醫(yī)院求診，被確診為雙側(cè)嗜鉻細胞瘤。十堰人醫(yī)泌尿疾病中心主任李云飛分兩次為其實施腹腔鏡腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)，目前君君恢復(fù)良好。
君君的母親薛女士介紹，8月下旬，君君出現(xiàn)怕熱、嘔吐、頭痛，她以為孩子涼了胃，就帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。醫(yī)生告訴她，孩子血壓很高，收縮壓達200mmHg、舒張壓達130mmHg，讓她趕緊帶孩子到市區(qū)醫(yī)院治療。
8月24日，薛女士帶君君到十堰人醫(yī)診治，隨后君君入住兒科 ICU。經(jīng)醫(yī)療團隊給予重癥監(jiān)護、吸氧等一系列救治措施，君君情況趨于穩(wěn)定。了解到薛女士曾做過嗜鉻細胞瘤手術(shù)，兒科便與李云飛會診，確診君君為雙側(cè)嗜鉻細胞瘤，將其轉(zhuǎn)入泌尿外科1病區(qū)?？紤]到君君年齡小，李云飛決定分兩次為君君做腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)。
9月5日，李云飛全麻下為君君行右側(cè)“腹腔鏡腎上腺部分切除術(shù)+腹腔鏡下腎周粘連松解術(shù)+腹腔鏡檢查”。手術(shù)非常成功，術(shù)后君君恢復(fù)良好，一周后即出院。
9月26日，薛女士再次帶著君君到十堰人醫(yī)泌尿疾病中心。9月27日上午，李云飛為君君行左側(cè)“腹腔鏡腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)”。當(dāng)天下午，君君被轉(zhuǎn)入普通病房，飲食、活動基本恢復(fù)正常。
9月28日，記者在病房看到，君君正躺在病床上玩手機。薛女士高興地說，孩子目前恢復(fù)良好，再過幾天就可以出院?！胺浅８兄x李主任，是李主任挽救了我們母子的生命?！毖ε扛屑さ卣f，7年前也是由李云飛主刀為她切除雙側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤。
嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，通常伴隨體內(nèi)兒茶酚胺類激素升高，癥狀陣發(fā)性發(fā)作時，血壓急劇升高，是威脅病人生命的“不定時炸彈”。嗜鉻細胞瘤首選治療方法為手術(shù)切除，但難度極大，因病人激素異常，術(shù)中血壓常有“過山車”般的劇烈波動，進而引起圍手術(shù)期出血性或缺血性腦卒中、心梗、心衰等后果，并發(fā)癥多，死亡率高。嗜鉻細胞瘤切除術(shù)是醫(yī)學(xué)界公認的高風(fēng)險高難度手術(shù)。
君君的情況很特殊，嗜鉻細胞瘤的遺傳性是10%，雙側(cè)嗜鉻細胞瘤的概率是10%，兒童發(fā)病幾率也是10%。入院時君君血壓高、心率快，如不及時治療，可能會給他的心、腦等重要臟器造成不可逆的損害。對君君行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，是因為此項技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，術(shù)中保留正常的腎上腺組織，避免術(shù)后出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全，術(shù)后無需長期口服激素藥物替代治療。
李云飛
專業(yè)特長：尤其擅長對各種疑難及復(fù)雜性泌尿生殖疾病的診療，率先在鄂西北地區(qū)創(chuàng)新性地開展一系列微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，主要包括巨大腎上腺腫瘤/嗜鉻細胞瘤切除術(shù)、復(fù)雜性腎腫瘤保腎手術(shù)、先天性輸尿管整形術(shù)、根治性膀胱切除+人造新膀胱術(shù)、根治性前列腺切除、前列腺增生保尿道剜除、各種腸代及舌粘膜輸尿管修復(fù)重建術(shù)，小兒泌尿外科等，手術(shù)療效顯著，均達到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進水平。主持及參與國家級/省部級課題3項，以第一作者和通訊作者發(fā)表SCI論文4篇、中文核心期刊10余篇。
來源：十堰市人民醫(yī)院
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