秦楚網訊(十堰晚報)記者 吳忠斌 特約記者 鄭楨楨 報道:脊柱嚴重感染、脊髓受損、糖尿病、腎功能嚴重受損……癱瘓在床一年多的黃女士(化姓)輾轉多地求醫(yī)均被告知無法手術,遂找到十堰市人民醫(yī)院脊柱外科1病區(qū)主任曾小軍。歷經三次脊柱微創(chuàng)手術,結合多學科會診治療,黃女士奇跡般地逐步康復。
黃女士于去年9月在當地醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)脊柱感染后,到多家醫(yī)院就診均被告知無法手術。經抗感染治療,黃女士的癥狀得到控制。今年8月,黃女士病情再次加重,遂到十堰人醫(yī)就診。
曾小軍介紹,接診時,黃女士腰痛難忍,坐輪椅進入病房時疼得直哭,下肢能動但不能負重,還插著尿管。經檢查,黃女士已發(fā)生感染性休克、多器官功能不全、敗血癥,隨時有生命危險,立即被轉入 ICU搶救。
在十堰人醫(yī) ICU,科室主任黃光慶召集多學科專家討論病情,認為黃女士腰1椎體完全被細菌破壞,椎體上方和下方的椎間盤已被破壞等,如果不做手術,會危及生命。
黃女士患有糖尿病多年,合并腎功能受損、心功能不全、胸腔積液、低蛋白血癥、貧血等多種疾病,開放手術風險極高,曾小軍建議采用微創(chuàng)手術清除膿腫,取膿液做細菌培養(yǎng),確定致病菌以及敏感抗菌素,或許能挽救患者。
曾小軍為黃女士實施全麻下椎間孔鏡感染病灶清除、置管沖洗引流術。手術順利完成,黃女士的腰背疼痛當即緩解。細菌培養(yǎng)結果顯示為耐藥的大腸桿菌,經過治療,黃女士的感染指標和精神狀態(tài)明顯好轉。
但是,黃女士的腰1椎體已被完全破壞,脊柱嚴重不穩(wěn),脊髓可能因不穩(wěn)而進一步受損,甚至癱瘓加重。曾小軍決定為患者實施第二次微創(chuàng)手術——經皮椎弓根釘內固定術,重建脊柱初步穩(wěn)定,為感染控制創(chuàng)造有利條件。
經過進一步抗感染、血糖控制、腎功能調節(jié)等治療后,黃女士的體力、精神狀態(tài)越來越好,可以靠著輔助坐起來。為了預防因腰1椎體破壞、脊柱前方缺乏支撐而導致內固定物斷裂,曾小軍團隊為患者實施微創(chuàng)側前入路腰1椎體重建術。
曾小軍介紹,目前黃女士可以坐立,雙下肢可進行踢腿、抬高等康復訓練,經過一段時間鍛煉,或將能獨自站立并行走。
專家簡介
曾小軍,十堰市人民醫(yī)院脊柱外科1病區(qū)主任,主任醫(yī)師,副教授。
從事骨科臨床工作20年,熟練掌握骨科常見病的診治。擅長脊柱退變性疾病、創(chuàng)傷、感染、畸形等疾病的診治。尤其擅長脊柱疾病的微創(chuàng)治療。發(fā)表脊柱專業(yè)論著10余篇,SCI收錄3篇。主持省教育廳科研項目1項。
專家門診時間:周五全天
聯(lián)系電話:0719-8637326



