重慶家長攜患兒跨越千里慕名求醫(yī) 十堰人醫(yī)治愈先天性巨輸尿管癥患兒

秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報）記者呂鑫特約記者鄭楨楨通訊員王清波報道：日前，來自重慶市的一名小患者第二次來到十堰市人民醫(yī)院，由泌尿外科一病區(qū)專家拔除了術(shù)后留置于體內(nèi)的支架管。至此，他自出生起就有的先天性巨輸尿管癥得到根治。

男孩平平（化名）出生于今年3月份，家住重慶市。早在出生之前，媽媽產(chǎn)前檢查就被告知胎兒有左腎積水，平平出生后情況也沒有明顯改善，在當?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)平平左腎重度積水、輸尿管全程擴張，考慮先天性巨輸尿管癥。該疾病是引起小兒腎積水的常見原因之一。

醫(yī)生介紹，針對小兒先天性巨輸尿管癥，手術(shù)治療是唯一能夠根治疾病的方式。然而與成人相比，嬰兒期寶寶有其生理的特殊性，其手術(shù)對麻醉水平和手術(shù)技術(shù)要求極高。加之，嬰幼兒體內(nèi)空間狹小，輸尿管及皮膚黏膜稚嫩，手術(shù)中提拉、牽拉、縫合的過程中稍有不慎很容易出現(xiàn)撕裂、加重損傷，對手術(shù)者極具挑戰(zhàn)性，所以當?shù)蒯t(yī)院無法立即為平平治療。

無奈之下，平平的家人只能考慮異地求治。在網(wǎng)上查詢具備給小嬰兒治療先天性巨輸尿管癥能力的醫(yī)院時，他們欣喜地發(fā)現(xiàn)，在今年3月，十堰晚報秦楚網(wǎng)發(fā)布了一篇題為《嬰兒患罕見先天性巨輸尿管癥十堰人醫(yī)泌尿外科專家腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)除病根》的報道，報道中，嬰兒所患的疾病，不僅與平平相同，甚至連患側(cè)都一樣，同為左腎患病，而且，患兒治療時僅40天，比平平還小。

眼看有成功的案例在前，平平家人喜出望外，第一時間從老家出發(fā)，慕名找到十堰人醫(yī)泌尿外科一病區(qū)主任李云飛博士求醫(yī)。

李云飛為平平完善檢查，進一步確診平平為先天性巨輸尿管癥，輸尿管與膀胱連接處重度狹窄，導致上尿路持續(xù)性積水，原本正常情況下應該僅有2-3毫米直徑的輸尿管已經(jīng)擴張了10倍，直徑達到20-30毫米?？紤]到嬰兒生長發(fā)育速度快，如果不及時治療，將嚴重影響患兒發(fā)育及腎功能，嚴重時甚至可能造成患側(cè)腎功能完全喪失。

李云飛很快組織麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）等科室專家開展多學科會診（MDT），確定了完全腹腔鏡下輸尿管修復成形+腹腔鏡下輸尿管膀胱吻合等相關(guān)手術(shù)治療方案。

6月5日，李云飛主刀，帶領(lǐng)科室團隊按既定方案為出生僅90余天的平平開展手術(shù)治療，麻醉科醫(yī)生精準控制用藥劑量，確保手術(shù)安全，李云飛克服新生兒體腔狹小，操作空間有限及輸尿管脆弱等困難，在腹腔鏡下對患兒輸尿管進行裁剪后成形，切除原輸尿管與膀胱接合處狹窄段，將修復成形的輸尿管與膀胱重新吻合……手術(shù)過程十分順利，治療效果達到預期。術(shù)后復查平平腎積水情況完全消失。

平平術(shù)后在泌尿外科一病區(qū)接受了10天的康復治療，科室醫(yī)護人員密切關(guān)注其身體狀況，給予了科學細致的照料，之后平平順利出院，直到近期二次返院拔除術(shù)后留置于體內(nèi)的支架管。至此，平平出生即遭遇的先天性巨輸尿管癥得到根治。