高質(zhì)量技術(shù)看人醫(yī) | 十堰人醫(yī)專家為患者摘壞腎、取結(jié)石保住獨(dú)腎功能

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊記者呂鑫特約記者阮靖雯通訊員王雪報(bào)道：男子一側(cè)腎萎縮壞死，一側(cè)腎長(zhǎng)滿結(jié)石，猶如以腎盂腎盞為模具澆鑄而成，形似鹿角，十堰市人民醫(yī)院泌尿外科專家精確診斷后，果斷摘除壞腎，同時(shí)微創(chuàng)下分三次取凈獨(dú)腎內(nèi)結(jié)石，保住了患者的腎臟功能。目前患者已回歸正常生活。

來自陜西省白河縣的張先生（化姓）今年56歲，今年年初時(shí)因?yàn)樽髠?cè)腰部疼痛到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查出左腎結(jié)石。拖了一段時(shí)間后，張先生病情越發(fā)嚴(yán)重。為求穩(wěn)妥根治，他于今年3月中旬來到十堰市人民醫(yī)院泌尿外科就診。完善?？茩z查后，提示患者右腎重度積水無功能合并感染，左腎完全性鹿角形結(jié)石。本著對(duì)患者最有益的原則，專家先為張先生行右腎切除術(shù)，避免萎縮壞死的腎臟對(duì)其身體帶來不良影響。

術(shù)后恢復(fù)一段時(shí)間后，張先生左腰部疼痛無緩解，于是再一次來到十堰市人民醫(yī)院希望對(duì)左側(cè)腎結(jié)石給予治療。泌尿外科1病區(qū)副主任醫(yī)師劉云介紹，鹿角形結(jié)石是腎臟內(nèi)的一種特殊形狀的結(jié)石，因其狀似鹿角而得名，也因?yàn)樗袼酀茶T一樣填充于腎臟的集合系統(tǒng)，又被稱為鑄形結(jié)石。鹿角形結(jié)石體積大，碎石取石所需時(shí)間長(zhǎng)，感染性休克及出血休克風(fēng)險(xiǎn)高，是最難治療的腎結(jié)石類型，是泌尿外科臨床的難點(diǎn)之一。張先生左腎結(jié)石填滿各個(gè)盞，結(jié)石最長(zhǎng)徑接近8.5cm，最寬徑4.1cm，幾乎占據(jù)了患側(cè)腎整個(gè)集合系統(tǒng)，同時(shí)，他右腎已缺失，治療風(fēng)險(xiǎn)大，唯有最科學(xué)精細(xì)的治療方能最大限度保障患者健康。

在泌尿外科1病區(qū)主任李云飛的主持下，專家團(tuán)隊(duì)就針對(duì)張先生的治療方案進(jìn)行了術(shù)前討論，認(rèn)為患者左腎孤立腎合并完全性鹿角結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)。因患者結(jié)石負(fù)荷太大，為了防止長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)導(dǎo)致感染性休克及失血性休克，將分三期手術(shù)。

方案確定并完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在李云飛主任指導(dǎo)下，十堰市人民醫(yī)院泌尿外科1病區(qū)結(jié)石亞專業(yè)組劉云副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與麻醉科、手術(shù)室緊密合作，分三期為張先生行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)。一期手術(shù)耗時(shí)約2個(gè)小時(shí)，在患者左腰部切開1cm左右切口建立手術(shù)工作通道，微創(chuàng)條件下以激光打碎結(jié)石再取出，第一次就為患者取出了大量的結(jié)石；分別間隔一周和兩周后，待患者病情平穩(wěn)，專家團(tuán)隊(duì)依次進(jìn)行二期、三期手術(shù)，將患者左腎內(nèi)結(jié)石逐一擊碎并完全清除；三期手術(shù)均非常順利。經(jīng)過泌尿外科團(tuán)隊(duì)治療及護(hù)理，患者術(shù)后恢復(fù)良好，張先生非常滿意，對(duì)醫(yī)護(hù)專家們連聲道謝。目前，張先生無任何不適，已經(jīng)順利出院。

劉云介紹，泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見疾病之一，近年來，我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增長(zhǎng)趨勢(shì)，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。影響結(jié)石形成的因素有很多，身體的代謝異常、尿路梗阻、感染、異物以及藥物的使用是結(jié)石形成的常見原因。日常生活中，人們要注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，多喝水、多運(yùn)動(dòng)，定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石及時(shí)治療。劉云提醒，早期干預(yù)能夠更好地處理結(jié)石以及保護(hù)腎功能，減少疾病帶來的痛苦。大家一旦出現(xiàn)腰痛、血尿等可疑泌尿系結(jié)石癥狀，一定要及早就醫(yī)，避免延誤病情，也能將結(jié)石帶來的身體損害減少至最低。

專家介紹

劉云：十堰市人民醫(yī)院泌尿外科1病區(qū)副主任醫(yī)師，華中科技大學(xué)碩士研究生，十堰市泌尿外科學(xué)會(huì)委員。

專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)復(fù)雜性泌尿系結(jié)石輸尿管軟硬鏡及經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)、前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)、泌尿系先天畸形、外傷、腫瘤、感染、男科疾病治療。發(fā)表中文核心期刊20余篇、SCI論文2篇。

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