高質(zhì)量技術(shù)看人醫(yī) | 十堰人醫(yī)新生兒科成功救治超早產(chǎn)試管嬰兒龍鳳胎

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊記者呂鑫特約記者馬婷婷通訊員王金敏報(bào)道：早產(chǎn)兒是指胎齡達(dá)28周但不足37周的嬰兒。早產(chǎn)兒的器官發(fā)育不成熟，出生的孕周越小，體重越輕，越易并發(fā)其他疾病，預(yù)后越差。日前，十堰市人民醫(yī)院新生兒科收治了一對(duì)不到27孕周，體重不足1千克的超早產(chǎn)龍鳳胎姐弟。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一路精心呵護(hù)下，原本面臨“生死”考驗(yàn)的姐弟倆“過關(guān)斬將”，最終站到了和足月新生兒相同的人生“起跑線”上。姐弟倆出院回家之際，家人感激之情溢于言表，一次性定制3面錦旗，送給全科醫(yī)護(hù)人員。

龍鳳胎姐弟超早產(chǎn)，生命面臨重重考驗(yàn)

今年3月1日，以試管嬰兒方式懷孕的黃女士（化姓）在十堰市人民醫(yī)院分娩出一對(duì)龍鳳胎，此時(shí)，她懷孕僅有26周+6天。早產(chǎn)的姐弟倆發(fā)育嚴(yán)重不足，體重極輕，姐姐月月（化名）僅有750g，弟弟童童（化名）只有847g；肺部發(fā)育極不成熟，出生后無法自主呼吸；不能經(jīng)口進(jìn)食，免疫力低下，感染風(fēng)險(xiǎn)極高……為了盡量守護(hù)兩個(gè)小生命，姐弟倆第一時(shí)間被送到十堰市人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室搶救。

新生兒科副護(hù)士長(zhǎng)余平表示，相比較足月出生的寶寶而言，早產(chǎn)寶寶出生后會(huì)面臨更多健康挑戰(zhàn)，要闖過一道道難關(guān)才能活下來。她介紹，孕晚期是胎兒肺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，早產(chǎn)兒特別是超早早產(chǎn)兒，肺部發(fā)育極不成熟，出生后無法自主呼吸，容易出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難甚至呼吸衰竭，威脅寶寶生命，這就是早產(chǎn)寶寶需要闖過的第一道難關(guān)。早產(chǎn)兒由于體液免疫和細(xì)胞免疫均不成熟，缺乏來自母體的抗體，極易發(fā)生各種感染性疾病，甚至敗血癥，而患兒出生后不能經(jīng)口進(jìn)食，為確保能量供給，必須進(jìn)行深靜脈置管來保障營(yíng)養(yǎng)攝入，呼吸機(jī)管路及深靜脈置管均有感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，防感染是早產(chǎn)寶寶需要闖過的又一道難關(guān)。除此以外，喂養(yǎng)方面也是一個(gè)巨大的坎，早產(chǎn)兒胃腸功能弱，吞咽不協(xié)調(diào)，極易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受甚至NEC（新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎），危及患兒生命。

科室醫(yī)護(hù)日夜守護(hù)，一路“過關(guān)斬將”保平安

面對(duì)守護(hù)一對(duì)新生命的硬仗難仗，十堰市人民醫(yī)院新生兒科救治團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間針對(duì)患兒病情進(jìn)行綜合分析，制定科學(xué)細(xì)致的治療護(hù)理方案，并根據(jù)患兒情況隨時(shí)調(diào)整。在漫長(zhǎng)的幾個(gè)星期里，兩個(gè)寶寶經(jīng)歷了諸多生死考驗(yàn)，新生兒科醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)嚴(yán)密守護(hù)，展開了一場(chǎng)又一場(chǎng)生命的拉鋸戰(zhàn)，在周密的治療和精心的護(hù)理下，患兒一次又一次轉(zhuǎn)危為安，化險(xiǎn)為夷。

超低出生體重兒血管薄如蟬翼，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借著嫻熟的操作技術(shù)和豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，先后為患兒進(jìn)行臍動(dòng)/靜脈置管、經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)（PICC），為患兒建立了“生命通道”。為防止出現(xiàn)任何一絲感染，醫(yī)護(hù)人員每次接觸他們之前都要認(rèn)認(rèn)真真洗手，所有物品都要經(jīng)過嚴(yán)格的清潔消毒，每天都有專人清潔擦拭溫箱，不放過每一個(gè)細(xì)節(jié)。在科室醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，患兒沒有發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，順利度過了危險(xiǎn)期。

科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)還及時(shí)對(duì)患兒喂養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，為患兒進(jìn)行口腔操、吞咽功能訓(xùn)練、新生兒撫觸等，有效緩解了喂養(yǎng)不耐受，避免了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。在醫(yī)護(hù)人員和家屬的共同努力下，姐弟倆從一次0.5ml微量胃管喂養(yǎng)逐漸過渡到一次45ml經(jīng)口喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況理想，體重增長(zhǎng)良好。

為了幫助患兒順利回家，經(jīng)過充分評(píng)估，科室邀請(qǐng)黃女士進(jìn)入新生兒科進(jìn)行家庭參與式護(hù)理。護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化照護(hù)指導(dǎo)，從洗澡、換尿褲、配奶、喂養(yǎng)到撫觸、生命體征的觀察、嗆奶的應(yīng)急處理，事無巨細(xì)手把手教會(huì)她，幫助家屬減輕出院后家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，幫助患兒盡快完成從醫(yī)院到家庭的轉(zhuǎn)變。

傳遞愛心聚沙成塔，慈善救助減輕患者負(fù)擔(dān)

兩名患兒病情危重，住院時(shí)間長(zhǎng)，治療費(fèi)用高，家里僅靠爸爸一個(gè)人外出打工掙錢，無力支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。了解到這些情況后，十堰市人民醫(yī)院又一次彰顯公立醫(yī)院“為民惠民”擔(dān)當(dāng)，為其申請(qǐng)了湖北省醫(yī)療慈善救助，同時(shí)廣大醫(yī)護(hù)人員積極捐款資助，新生兒科也盡可能地減免患兒救治費(fèi)用，極大地減輕了黃女士的家庭負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過新生兒科醫(yī)護(hù)人員79天的全力搶救和精心呵護(hù)，月月、童童姐弟倆一路“追趕”，終于和足月新生兒站到了相同的人生“起跑線”上，并于近日康復(fù)順利出院。為表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情，黃女士特意制作了三面錦旗贈(zèng)予新生兒科。

兩個(gè)月余的辛勞，為的就是姐弟倆的健康和一家人的團(tuán)聚。十堰市人民醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)專家們表示，“看到患兒安靜地躺在媽媽懷里，家人臉上洋溢著幸福的笑容，我們付出的一切努力都是值得的。”