鐵屑飛進(jìn)眼睛小伙差點(diǎn)失明，十堰人醫(yī)專家巧取異物保住視力

極目新聞?dòng)浾?關(guān)前裕通訊員鄭楨楨欒蘭謝源一枚鐵屑飛濺入眼差點(diǎn)導(dǎo)致失明，幸虧十堰市人民醫(yī)院眼科二病區(qū)柯峰主任團(tuán)隊(duì)“抽絲剝繭”從視網(wǎng)膜上摘除異物，不僅為患者保留了眼球，還挽回了光明。近日，十堰市民金先生（化姓）難掩激動(dòng)把一面錦旗送到柯峰主任手里，以此感謝眼科二病區(qū)所有醫(yī)護(hù)人員為他保住了視力。

金先生今年35歲，4月下旬的一天，他一如往常在工廠上班，突然感覺有不明物體飛入左眼。當(dāng)時(shí)并無(wú)特別明顯的不適，他也就沒很當(dāng)回事，以為只是尋常的迷了眼。可是沒想到，到了第二天，金先生左眼的視力突然下降，幾乎到了不能視物的地步，連舉到面前的手上有幾根手指都看不清。驚慌之下，金先生趕快來(lái)到十堰市人民醫(yī)院眼科門診求助。

柯峰主任接診了金先生，通過詢問事情經(jīng)過并查體，診斷他為左眼“角膜穿通傷、外傷性白內(nèi)障、眼球異物”，有失明風(fēng)險(xiǎn)，建議立即住院治療。之后，柯峰主任進(jìn)一步為金先生完善影像學(xué)檢查和眼科詳細(xì)檢查，確定系異物從顳側(cè)角膜穿過晶狀體，進(jìn)入玻璃體腔，落在視網(wǎng)膜上，造成外傷性白內(nèi)障和視網(wǎng)膜損傷。

柯峰主任介紹，球內(nèi)異物是嚴(yán)重威脅視力的眼外傷，異物的損傷作用包括異物對(duì)眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的機(jī)械性破壞，化學(xué)及毒性反應(yīng)，誘發(fā)感染以及由此造成的后遺癥?！氨热纾愇锎┻^角膜、晶體可引起角膜穿孔、色素膜嵌頓，角膜混濁及白內(nèi)障；穿過色素膜或視網(wǎng)膜可造成眼內(nèi)出血。鐵質(zhì)異物在眼內(nèi)溶解氧化，對(duì)視網(wǎng)膜有明顯的毒性作用。氧化鐵與組織蛋白結(jié)合形成不溶性含鐵蛋白，沉著于各組織，表現(xiàn)為棕色沉著物稱為眼鐵銹癥，可造成視力喪失。異物帶入致病微生物，可引起眼內(nèi)感染，造成失明，后果十分嚴(yán)重?！笨路逯魅芜M(jìn)一步解釋說(shuō)。

針對(duì)金先生出現(xiàn)的球內(nèi)異物的情況，柯峰主任建議應(yīng)盡早手術(shù)。因?yàn)橹挥斜M快取出異物，才可能阻止出血、感染等并發(fā)癥的進(jìn)一步加重，保住眼球，挽救視力。然而，一般鐵質(zhì)異物入眼，醫(yī)生通過睫狀體扁平部切口，利用磁石吸出即可，金先生的情況卻較為特殊，金屬物飛入眼內(nèi)穿透了晶狀體，晶狀體變得渾濁，視網(wǎng)膜情況無(wú)法查清，為此需要先實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)，再行玻切手術(shù)取出異物，這對(duì)主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧要求更高。

柯峰主任從事眼科臨床工作近20年，擅長(zhǎng)眼底外科手術(shù)，擁有極高的專注力以及扎實(shí)的“手上功夫”，為手術(shù)的順利開展提供了保障。準(zhǔn)備工作就緒后，柯峰主任采用微創(chuàng)手術(shù)，利用超聲乳化術(shù)為金先生摘除渾濁的晶狀體，切除玻璃體，小心分離異物周圍視網(wǎng)膜等組織，從視網(wǎng)膜上夾取異物，從前房小心翼翼取出大小約5mm*2mm的鐵質(zhì)異物，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)近1小時(shí)，過程精準(zhǔn)順利，未對(duì)視網(wǎng)膜造成多余的損傷。術(shù)后經(jīng)過康復(fù)，金先生出院前左眼矯正視力0.7，重新收獲了光明。

柯峰主任提醒：一些異物導(dǎo)致的眼外傷，由于沒有直接傷及晶體、視網(wǎng)膜等重要組織，或外部無(wú)明顯傷口，常常容易被忽視。但異物長(zhǎng)時(shí)間存留在眼內(nèi)，可能誘發(fā)眼內(nèi)炎、鐵銹癥等，對(duì)眼睛造成嚴(yán)重的損傷。建議廣大朋友在進(jìn)行一些特殊工種的工作時(shí)，應(yīng)佩戴好護(hù)目鏡等保護(hù)用品。如果有異物進(jìn)入眼睛，應(yīng)及時(shí)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)處理，切勿揉搓，以免異物擦傷眼球或陷進(jìn)組織，造成視力障礙。