高質(zhì)量技術(shù)看人醫(yī) | 獨(dú)腎女子治療病變右腎時(shí)突發(fā)罕見(jiàn)疾病十堰人醫(yī)多學(xué)科專(zhuān)家緊急救治讓她轉(zhuǎn)危為安

秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報(bào)）記者呂鑫特約記者鄭楨楨通訊員王清波許杰報(bào)道：近日，先天性右側(cè)孤立腎患者何女士（化姓）因長(zhǎng)期輸尿管置管，導(dǎo)致右輸尿管下段狹窄并右腎積水感染，十堰市人民醫(yī)院泌尿外科1病區(qū)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)以腹腔鏡下膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)，幫助何女士擺脫輸尿管支架管。同時(shí)，泌尿外科1病區(qū)團(tuán)隊(duì)與其他科室專(zhuān)家密切配合，治愈何女士住院期間突發(fā)的腹主動(dòng)脈乙狀結(jié)腸瘺。

今年47歲的何女士除了先天性缺失左腎，2015年因確診宮頸癌在我市一家醫(yī)院接受全子宮切除術(shù)，之后一直在十堰人醫(yī)腫瘤科行規(guī)律放化療。其間，何女士檢查出右腎積水，在十堰人醫(yī)泌尿外科接受經(jīng)尿道輸尿管支架管置入術(shù)，并定期在該科室規(guī)律行輸尿管支架管置換術(shù)。

2022年，何女士因左側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到北京一家醫(yī)院進(jìn)行治療，今年2月發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移至腸道，來(lái)到十堰人醫(yī)胃腸外科住院。醫(yī)生為其查全腹 CT及尿常規(guī)，提示右輸尿管下段狹窄并右腎積水感染，再一次轉(zhuǎn)入十堰人醫(yī)泌尿外科治療。

十堰人醫(yī)泌尿疾病中心常務(wù)副主任、泌尿外科1病區(qū)主任李云飛為何女士完善檢查，考慮到她只有一個(gè)腎臟，長(zhǎng)期輸尿管置管易導(dǎo)致泌尿系感染、出血、腰痛、腎功能下降等一系列置管并發(fā)癥，決定為其行腹腔鏡下膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)，術(shù)后可不再留置輸尿管支架管。李云飛主任團(tuán)隊(duì)克服患者既往盆腔放療史、長(zhǎng)期置管導(dǎo)致輸尿管周?chē)仔詽B出粘連嚴(yán)重等情況，用3個(gè)半小時(shí)順利為患者完成手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

然而，就在何女士準(zhǔn)備出院的前一天凌晨，突然出現(xiàn)腹痛便血，心電監(jiān)護(hù)提示血壓持續(xù)下降、心率增快。夜班護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并報(bào)告值班醫(yī)生，快速建立靜脈通道，及時(shí)對(duì)何女士進(jìn)行輸血、補(bǔ)液，在患者出現(xiàn)休克前為其贏得寶貴的搶救時(shí)間。十堰人醫(yī)泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、胃腸外科、介入科緊急聯(lián)動(dòng)會(huì)診，確診何女士為腹主動(dòng)脈乙狀結(jié)腸瘺，并及時(shí)找到出血點(diǎn)，立即行介入支架手術(shù)，將患者從“鬼門(mén)關(guān)”拉回來(lái)。

據(jù)介紹，腹主動(dòng)脈乙狀結(jié)腸瘺是一種非常罕見(jiàn)且兇險(xiǎn)的消化道疾病，發(fā)生率為0.04%—0.07%，致死率可達(dá)80%—100%。此次成功救治患者，是十堰市人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合救治實(shí)力的又一次體現(xiàn)?！吧罓I(yíng)救”的過(guò)程整合醫(yī)院各科室診療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，多學(xué)科探討，為患者設(shè)計(jì)最佳診療方案，形成一體化診治模式，使患者獲得更科學(xué)、更全面、更優(yōu)化的診療方案。