今日竹山網(wǎng)消息 近日，縣人民醫(yī)院兒科與麻醉科密切配合完成了一例高難度支氣管鏡下異物取出術(shù)，成功為一名1歲5個月的患兒取出支氣道異物，及時挽救了患兒的生命。
該患兒一周前因“咳嗽、喘息”在院外以“感冒”久治不愈到縣醫(yī)院兒科就診，經(jīng)詳細追問家長病史，得知患兒“感冒”前曾有吃瓜子嗆咳史，立即做肺部CT檢查，結(jié)果提示為支氣管異物，卡在支氣管內(nèi)的異物隨時都有可能導(dǎo)致患兒嗆咳窒息。
時間就是生命。在醫(yī)務(wù)科的緊急組織下，經(jīng)與麻醉科會診和患?家屬充分溝通，決定為患兒進行全麻下支氣管鏡異物取出術(shù)。嬰幼兒的喉腔相比成年人更加狹窄，操作空間有限，因此氣管異物取出術(shù)難度極高。手術(shù)室內(nèi)，縣醫(yī)院兒科學(xué)科帶頭人徐潤勇和專科護士歐陽曉琴密切配合，小心翼翼地操控支氣管鏡，鏡頭下發(fā)現(xiàn)一粒瓜子仁卡在了患兒的右中間干支氣管，由于瓜子仁形態(tài)扁平且在氣管內(nèi)存留時間較長，已與支氣管內(nèi)壁粘連，引起了支氣管黏膜的壞死糜爛，出現(xiàn)右主支氣管阻塞、通氣不良，且瓜子仁在長時間浸泡下變得松軟易碎，在用支氣管鏡網(wǎng)籃抓取的過程中瓜子仁又碎成了更小的幾塊。經(jīng)過醫(yī)護人員不斷地調(diào)整支氣管鏡的?度和深度，碎屑一塊接一塊地被順利取出。正當徐潤勇考慮如何安全的取出剩余的殘屑時，患兒突然出現(xiàn)氣道痙攣、血氧飽和度下降，守在患兒旁邊的麻醉科副主任陳巍沉著冷靜，及時給予調(diào)整通氣方式和純氧吸入，好在有驚無險，一會兒患兒便又恢復(fù)了平靜，殘屑終于順利取出，患兒轉(zhuǎn)危為安。
縣人民醫(yī)院兒科主任陳世坤介紹，支氣管異物是兒科的一種危急重癥，如果異物卡在主氣道，患兒會迅速出現(xiàn)窒息危及生命。異物取出手術(shù)風(fēng)險大，難度高，需要嫻熟的氣管鏡操作技術(shù)，更需要麻醉科醫(yī)生的密切配合。生活中支氣管異物導(dǎo)致兒童窒息死亡事件并不少見，常見的異物如花生、瓜子、雞蛋、糖果、小玩具等，家長一定要做好家庭教育，防止悲劇發(fā)生。（范學(xué)勇）
CT檢查結(jié)果提示為支氣管異物
徐潤勇為患兒進行全麻下支氣管鏡異物取出
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