我縣首例頭皮鱗癌切除+自體游離皮瓣修復(fù)術(shù)在縣人民醫(yī)院成功開展

今日竹山網(wǎng)消息近日，縣人民醫(yī)院皮膚科成功開展了我縣首例頭皮鱗癌切除+自體游離皮瓣修復(fù)術(shù)，徹底解除了困擾70歲老人多年的痛苦。老人出院之際，還特意送來錦旗表達(dá)感激之情。

患者姜某，70歲，孩童時(shí)曾因頭部燒傷留下疤痕，此后疤痕處皮膚經(jīng)常瘙癢、反復(fù)破潰愈合。近年來疤痕破潰后潰面向四周糜爛，伴有分泌物滲出，經(jīng)久不愈。一年前去市內(nèi)某三甲醫(yī)院皮膚科住院對(duì)癥治療，醫(yī)生說不能手術(shù)，遂放棄治療?；丶液箢^頂部潰面進(jìn)一步擴(kuò)大到超過碗口大小，疼痛難忍，影響睡眠，經(jīng)親戚介紹來到縣人民醫(yī)院皮膚科就診，以“頭頂部皮膚惡性腫瘤：頭皮鱗癌”收治入院。

因患者年齡大、病程長(zhǎng)，科主任吳曉虎詳細(xì)對(duì)姜某進(jìn)行了體格檢查，完善相關(guān)輔檢，排除了潛在的基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)、頭部CT檢查未發(fā)現(xiàn)侵犯顱骨后，決定進(jìn)行手術(shù)切除?？紤]到這是我縣開展的首例此類手術(shù)，頭頂部大面積癌變病損組織切除后還需自體游離皮瓣修復(fù)，手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大。為做到萬無一失，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，皮膚科團(tuán)隊(duì)于1月2日為姜某實(shí)施“頭頂部皮膚惡性腫瘤病灶擴(kuò)大切除+右大腿游離股前外皮瓣修復(fù)術(shù)”，在市人民醫(yī)院燒傷整形科閆宏偉主任協(xié)助指導(dǎo)下，切除頭頂部癌變病損組織約25cmx11cm大小，將取自右大腿的游離皮瓣移植于頭頂，手術(shù)歷時(shí)10余個(gè)小時(shí)，取得圓滿成功，術(shù)中快速凍檢和術(shù)后病檢均確診為鱗癌。經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員及家屬的細(xì)心照顧，姜某術(shù)后順利度過游離皮瓣風(fēng)險(xiǎn)期，兩周后拆線，頭頂部皮瓣及右大腿取皮瓣區(qū)均達(dá)到一期愈合。

據(jù)縣人民醫(yī)院皮膚科主任吳曉虎介紹，此次為姜某實(shí)施的手術(shù)難度在于將姜某身體其他部位的皮瓣轉(zhuǎn)移到頭皮缺損處，在皮瓣轉(zhuǎn)移過程中需要運(yùn)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行血管吻合，以保證轉(zhuǎn)移過來皮瓣能夠得到有效血供，從而存活下來，實(shí)現(xiàn)頭頂部及身體其他部位外形及功能的統(tǒng)一。姜某年齡大，血管彈性差，血管比年輕人血管要細(xì)，術(shù)中接了一根動(dòng)脈，兩根靜脈，目前轉(zhuǎn)移皮瓣成活，患者恢復(fù)良好，這一技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著縣人民醫(yī)院在頭部整形美容方面有了新的突破。（范學(xué)勇）