27周胎齡雙胞胎早產(chǎn)，十堰人醫(yī)兩科室聯(lián)手幫助他們“闖關(guān)”脫險

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊記者呂鑫特約記者馬婷婷通訊員陳旭閃王金敏報道：萬事萬物有其規(guī)律。一般來說，懷胎十月才足以讓人類幼崽完成出生前的各項準備，具備適應(yīng)新生的條件。但總有少部分“心急”寶寶急于“面世”，尚未準備充分就早產(chǎn)而來。日前，記者從十堰市人民醫(yī)院獲悉，一對胎齡僅27周的兄弟雙胞胎極早早產(chǎn)，出生時分別僅有巴掌大小，兩人總體重才2050g，臟器發(fā)育極不成熟，一出生就面臨生死考驗。然而，在十堰市人民醫(yī)院新生兒科與母嬰保健科兩個科室的聯(lián)手保護下，兄弟倆一路“闖關(guān)”，從險象環(huán)生中“沖出”一條康復(fù)之路，日前已經(jīng)順利回歸家庭。為表達對十堰市人民醫(yī)院新生兒科和母嬰保健科的感謝，家屬還特意為兩個科室送來了錦旗。

據(jù)悉，今年6月，孕有雙胞胎的市民蘇女士（化姓）懷孕僅27周即面臨極早早產(chǎn)。因為此時距離“瓜熟蒂落”還相差甚遠，兩個胎兒發(fā)育情況極為不足，分娩、救治、護理都面臨想象得到的難度。分娩前，十堰市人民醫(yī)院新生兒科團隊提前做好準備，帶著急救設(shè)備在手術(shù)室嚴陣以待，力求第一時間為早產(chǎn)幼兒提供生命支持。

家屬向母嬰保健科贈送錦旗

“因為早產(chǎn)，幼兒身體各個臟器發(fā)育不成熟，特別是肺的發(fā)育極不成熟。會因為肺表面活性物質(zhì)的缺乏，導致幼兒出生后肺無法完成氣體交換，出現(xiàn)進行性的呼吸困難甚至呼吸衰竭，危及生命，這是早產(chǎn)寶寶必須闖過的第一關(guān)?！毙律鷥嚎茖＜医榻B。在做好了充分預(yù)案之后，平平和安安（化名）兩個寶寶剛一出生，新生兒科專家團隊立即給予保暖、暢通氣道、氣管插管接呼吸機輔助通氣等一系列搶救措施，待兄弟倆生命體征稍平穩(wěn)，再迅速置入轉(zhuǎn)運暖箱轉(zhuǎn)至病房進一步救治。

考慮到兄弟倆胎齡太小，易引起呼吸衰竭、心力衰竭、腦出血等嚴重并發(fā)癥，稍有疏忽就可能有生命危險。十堰市人民醫(yī)院新生兒科救治團隊制定了詳盡的診療計劃，在對兩兄弟進行機械輔助通氣的同時，采取各種保護性策略，以減少嚴重的支氣管肺發(fā)育不良、腦出血、感染等常見并發(fā)癥的發(fā)生。

家屬向新生兒科贈送錦旗

在新生兒科團隊極其精細的治療和護理下，平平入院第2天就拔除氣管插管，成功過渡到了無創(chuàng)呼吸機，安安也在有創(chuàng)通氣的第4天成功脫機改成了無創(chuàng)呼吸機，在之后的幾個星期里，在新生兒科醫(yī)護人員不分晝夜的守護下，兩兄弟相繼轉(zhuǎn)為鼻導管吸氧，短短數(shù)十天后，兩人均順利脫離吸氧。

呼吸關(guān)雖然平穩(wěn)度過，但是早產(chǎn)兒的病情存在很大的不確定性。救治中先后出現(xiàn)了休克、高血鉀、低血糖、貧血、凝血功能障礙等嚴重疾病，這些在新生兒科團隊的密切關(guān)注和科學治療下，都得到了妥善處理。早產(chǎn)兒面臨的第二大關(guān)感染關(guān)，也在醫(yī)護團隊從每一次的手衛(wèi)生、每一項精細的操作和每一個床頭溫馨提示中，運用百分百的責任與細致幫助他們安全度過。

對于早產(chǎn)的寶寶來說，呼吸關(guān)、感染關(guān)過了，喂養(yǎng)關(guān)也猶如一座難以翻越的大山。平平和安安起初主要依靠臍靜脈、PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管）來獲取營養(yǎng)。新生兒科醫(yī)護團隊每日需精準計算他們所需的營養(yǎng)熱卡，需充分評估胃腸耐受情況，否則就有可能引起極為嚴重的并發(fā)癥——壞死性小腸結(jié)腸炎。醫(yī)護團隊從1ml開始微量胃管管飼，每天只能增加1ml左右，待患兒腸道逐漸適應(yīng)，能夠耐受，再逐漸增加奶量。截至出院前，兩兄弟經(jīng)口喂養(yǎng)量每次可達30ml，平平體重從出生時950g增加到了出院前2180g，安安由1100g增加到了2390g。

考慮到早產(chǎn)對兩名幼兒體質(zhì)的影響，蘇女士及家人一度十分擔心孩子出院后的家庭照護。如何喂養(yǎng)？如何預(yù)防嗆奶？不會抱怎么辦？在了解到十堰市人民醫(yī)院母嬰保健科為鄂西北首家將醫(yī)療和養(yǎng)護完美融合的月子中心，是將醫(yī)療照護與產(chǎn)后修養(yǎng)服務(wù)合二為一的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)母嬰護理機構(gòu)。蘇女士決定直接帶著孩子入住十堰市人民醫(yī)院母嬰保健科。

醫(yī)院母嬰保健科為蘇女士提供了一對一照護，對兩個寶寶的身體狀況、喂養(yǎng)情況作了系統(tǒng)詳盡的評估，尤其在喂養(yǎng)方面，特別注意防范孩子出現(xiàn)腹脹、嘔吐等喂養(yǎng)不耐受的情況。經(jīng)過細致的照護，兩個寶寶的情況越來越好，體重增長理想，漸漸從出生時的巴掌大變成了肉嘟嘟的小可愛，身體各項指標也十分良好。歷經(jīng)兩個多月的生命“闖關(guān)”，兄弟倆終于順利脫險，達到了回歸家庭的健康標準。