秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 記者 呂鑫 特約記者 鄭楨楨 報道：胰十二指腸切除術(shù)是普外科最高難度手術(shù)之一，在醫(yī)學界有普外科手術(shù)中的“珠穆朗瑪峰”之稱。日前，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科專家團隊獨立為一名76歲老年患者完成腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)根治十二指腸降部腺癌，這是鄂西北地區(qū)首次獨立完成腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，也是秦仁義專家團隊工作站建設的又一碩果，標志著十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科醫(yī)療水平向著省部級醫(yī)院再邁進一步。
韓大爺（化姓）今年76歲，因連續(xù)幾個月無明顯誘因出現(xiàn)乏力納差、食欲差、惡心、皮膚鞏膜黃染等癥狀，于8月下旬來到十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科尋求治療?？剖抑魅尾虘c和、副主任涂華等專家為韓大爺進一步完善胃鏡、增強核磁、增強CT、穿刺活檢等檢查，基本診斷韓大爺為十二指腸降部腺癌?？紤]到韓大爺存在高齡、體弱、基礎疾病多等情況，如實施開腹手術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)時間較長，病人可能難以耐受，術(shù)后可能恢復困難，在取得患者及家屬的同意后，蔡慶和決定采用腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)為韓大爺治療。
據(jù)了解，胰十二指腸切除術(shù)主要適用于胰頭癌、膽總管下段癌、壺腹部腫瘤或壺腹周圍十二指腸粘膜癌等疾病。該手術(shù)范圍要求切除部分胃、十二指腸、胰頭、膽總管、膽囊及部分空腸，然后通過胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合進行消化道重建。“手術(shù)面臨解剖位置復雜、切除難、重建難等多項難題，因手術(shù)部位常常被重要血管和組織包圍，需要切除的重要通道多，胰液腐蝕性強，對重建吻合手術(shù)要求極高，即使采用傳統(tǒng)手術(shù)方式難度都相當高，屬于肝膽外科最大、最復雜的手術(shù)，腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)就更復雜，對團隊醫(yī)療技術(shù)實力和協(xié)作能力有極高的要求”，涂華介紹。但與傳統(tǒng)術(shù)式相比，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)有其明顯的優(yōu)勢：切口小、出血少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快，不僅能減輕患者的痛苦，改善患者的生活治療質(zhì)量，客觀上也能降低患者治療費用。
“腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)在省級醫(yī)院開展相對較多，但地市級醫(yī)院很少能獨立開展，目前十堰乃至整個鄂西北地區(qū)尚沒有公開報道的先例”，涂華表示。據(jù)介紹，2019年8月秦仁義教授專家團隊工作站落戶十堰人醫(yī)后，在秦教授專家團隊的幫扶指導下，十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科曾開展過多次腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，在腹腔鏡下微創(chuàng)治療術(shù)式方面取得快速的進步和發(fā)展。此次科室團隊首次獨立開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)得到了秦仁義教授的充分鼓勵。
在做好各項術(shù)前準備工作后，蔡慶和、涂華等專家團隊精密配合，順利為韓大爺完成手術(shù)。其他醫(yī)院首次開展手術(shù)往往需8-10小時左右，十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科僅用6個小時。術(shù)后韓大爺各項指標穩(wěn)定，在ICU觀察一天后即轉(zhuǎn)入普通病房，目前恢復情況良好。
據(jù)悉，十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科一直是十堰及鄂西北地區(qū)腹腔鏡診療的“主陣地”，醫(yī)教研技術(shù)力量雄厚，多年來牢牢占據(jù)著區(qū)域行業(yè)的領先地位。此次在鄂西北地區(qū)率先獨立開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，將進一步帶動區(qū)域肝膽胰腺外科微創(chuàng)診療技術(shù)邁上新臺階，造福區(qū)域更多患者。
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