“輕裝上陣”守護(hù)心跳十堰人醫(yī)成功開(kāi)展首例無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)

張友恩博士（右三）團(tuán)隊(duì)術(shù)后合影留念

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 記者呂鑫特約記者馬婷婷通訊員詹羽報(bào)道：心臟為人體血液循環(huán)提供動(dòng)力，是人體之中當(dāng)之無(wú)愧的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，為了保障這一“中樞”器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，人們往往愿意接納最“復(fù)雜”“繁瑣”的治療方式。近日，我市一位高齡老太因心律失常不得不安裝永久起搏器，十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專家僅以一枚膠囊大小的裝置即為老人解決了難題。原來(lái)，這是國(guó)外先進(jìn)的無(wú)導(dǎo)線起搏器微創(chuàng)植入治療心律失常技術(shù)。這也是十堰市人民醫(yī)院首次開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)，標(biāo)志著十堰市人民醫(yī)院起搏療法邁入了全面無(wú)導(dǎo)線起搏時(shí)代。

據(jù)悉，高奶奶（化姓）今年86歲，不久前因?yàn)椤胺磸?fù)胸悶、氣短10余年”來(lái)到十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)高奶奶基礎(chǔ)病較多，包括冠心病、缺血性心肌病、支架植入術(shù)（PCI）后，心律失常：陣發(fā)性房顫、房撲、頻發(fā)房早、竇性停搏，腦梗塞等。導(dǎo)致高奶奶反復(fù)胸悶、氣短的罪魁禍?zhǔn)?，主要是她的心律失常?wèn)題，需要安裝永久起搏器。

傳統(tǒng)起搏器由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成（造影效果）

十堰市人民醫(yī)院心臟病中心主任張友恩博士介紹，心臟起搏器主要適用于“有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩”患者，正常心率范圍為每分鐘搏動(dòng)60-100次，如果心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常，則可能引起心臟搏動(dòng)低于60次/分鐘，稱之為心動(dòng)過(guò)緩，心室率緩慢致腦供血不足，可產(chǎn)生頭昏、眩暈、黑矇及暈厥（短暫意識(shí)喪失）等；全身供血不足可產(chǎn)生疲乏、體力活動(dòng)耐量降低、心力衰竭等表現(xiàn)。起搏器治療是目前國(guó)際上公認(rèn)的唯一治療心動(dòng)過(guò)緩的有效療法，是可長(zhǎng)期維持心率的唯一治療手段。自1958年起搏器問(wèn)世以來(lái)，植入起搏器已經(jīng)成為緩慢性心律失常的一線治療手段，救治了無(wú)數(shù)患者。

“傳統(tǒng)的起搏器由脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線組成，電極導(dǎo)線長(zhǎng)度約52-60cm。脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過(guò)導(dǎo)線的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，達(dá)到治療疾病的目的?！睆堄讯鹘榻B，安裝傳統(tǒng)起搏器時(shí)，醫(yī)生需要在患者皮下組織和胸大肌之間分離出一個(gè)囊袋，將起搏器埋藏在皮下的囊袋里。“要切開(kāi)胸部皮膚，存在手術(shù)創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高、術(shù)后恢復(fù)慢等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于高奶奶這樣基礎(chǔ)疾病多，體質(zhì)孱弱的患者而言，并不適用?！睆堄讯鞅硎尽?/p>

無(wú)導(dǎo)線起搏器從外觀看只有膠囊大小，功能卻與傳統(tǒng)的起搏器無(wú)異（造影效果）

結(jié)合高奶奶的情況，張友恩博士團(tuán)隊(duì)提出采用國(guó)外最先進(jìn)的無(wú)導(dǎo)線起搏器技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療?！癕icra無(wú)導(dǎo)線起搏器，又稱膠囊起搏器，因?yàn)閺耐庥^看只有膠囊大小，功能卻與傳統(tǒng)的起搏器無(wú)異。手術(shù)時(shí)，無(wú)導(dǎo)線起搏器不需植入電極導(dǎo)線，也無(wú)需在胸前區(qū)做切口，只需在患者腿部穿刺處打點(diǎn)麻藥，將膠囊大小的起搏器經(jīng)靜脈植入右心室心尖部即可。手術(shù)無(wú)切口，無(wú)疤痕，術(shù)后感覺(jué)不到起搏器的存在，幾乎避免了常規(guī)起搏器面臨的手術(shù)創(chuàng)傷、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。而且兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查，同時(shí)其超低功耗電路設(shè)計(jì)可以支持平均大約12年電池壽命。”張友恩介紹。

在高奶奶與家屬的一致認(rèn)同下，張友恩團(tuán)隊(duì)迅速制定手術(shù)方案，做好手術(shù)準(zhǔn)備，第一時(shí)間為她實(shí)施手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程十分順利，僅用時(shí)不到1小時(shí)，一次釋放，參數(shù)完美！標(biāo)志著十堰市人民醫(yī)院起搏療法邁入了全面無(wú)導(dǎo)線起搏時(shí)代。目前，高奶奶已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，順利康復(fù)出院。

據(jù)悉，此前全市僅開(kāi)展過(guò)一例無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)。十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科此次開(kāi)展此類手術(shù)是全市范圍內(nèi)第二例。