今日竹山網(wǎng)消息 近日，一位古稀老人因“頭痛、頭暈10余年加重1周”入住縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)老人身體不適的病因竟是頸動脈血管狹窄所致。經(jīng)過醫(yī)護人員的積極治療目前已經(jīng)順利康復出院。
老人姓徐，現(xiàn)年78歲，曾有多年的糖尿病和冠心病史。7月4日上午他在家屬陪同下來到縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，自述10余年前不明原因出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，呈陣發(fā)性發(fā)作，以雙側顳部（太陽穴）、后枕部疼痛最為明顯，伴心慌、氣短。1周前上述癥狀再次發(fā)作且持續(xù)不能緩解，導致他心煩意亂、寢食難安，隧來到縣人民醫(yī)院請醫(yī)生幫忙看看到底是什么原因。
接診醫(yī)生詳細詢問了發(fā)病經(jīng)過并完善相關醫(yī)學檢查后，發(fā)現(xiàn)老人雙側頸動脈起始段均有不同程度狹窄現(xiàn)象，其中右側輕度狹窄（狹窄率為25%-50%），左側重度狹窄（狹窄率達80-90%），遂確診為“腦血管病”，發(fā)病原理是頸動脈變窄后向大腦輸送的血液流量不足，導致腦血管缺血痙攣而引發(fā)頭痛、頭昏等癥狀，需要實施頸動脈血管支架植入手術才能治愈。
由于老人年事較高且患有多種慢性疾病，該手術存在一定的風險。為評估病情程度、確保手術安全，縣人民醫(yī)院組織神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、麻醉科等臨床科室業(yè)務骨干進行院內(nèi)會診，并制定了詳細診療方案。7月14日上午神經(jīng)內(nèi)科主任李良政帶領介入技術團隊在局部浸潤加靜脈復合麻醉下將血管支架順利植入到老人頸動脈狹窄處，把狹窄的血管腔撐開使血流量增大、腦供血充足，從而順利解決了老人頭痛、頭暈等問題。
術后第二天老人就感覺神清氣爽、悠然自如，困擾他多年的頭痛頑疾似乎瞬間消失無蹤。他高興地同病友們說道：“這年紀大了幸虧兒女們孝順，看到我身體不舒服馬上就把我送到縣醫(yī)院來住院。真是病來如山倒、病去如抽絲，這手術一做我立馬就感覺舒服得多了呀……。”三天后老人病情恢復良好，飲食、睡眠趨于正常，遂于7月17日康復出院。
頸動脈狹窄多發(fā)于老年人，初期癥狀是頭痛、頭暈、視物模糊、視力下降、偏盲等，可通過超聲、CT等醫(yī)學檢查確診。其發(fā)病原理是隨著年齡增長或高血壓、高血脂等慢性疾病影響，導致頸動脈血管發(fā)生粥樣硬化，血管壁逐漸增厚、變硬失去彈性并形成斑塊，斑塊內(nèi)的膠原物質(zhì)凝集成栓子引起血管腔狹窄、腦供血不足。神經(jīng)內(nèi)科主任李良政建議，日常生活中要養(yǎng)成良好習慣，注意保護血管，做到戒煙限酒、適量運動，多吃魚、蝦、蛋、奶、豆制品等蛋白含量較高而脂肪含量少的食物及富含維生素C的水果，控制好血壓、血糖及體重。患有高血壓、高血脂及動脈粥樣硬化的患者應積極治療原發(fā)病，如果出現(xiàn)不明原因頭痛、頭暈、視物模糊、言語不利甚至肢體無力等癥狀應及時就醫(yī)，避免頸動脈狹窄引發(fā)嚴重的健康損害后果。（李世冰）
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊查房場景
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