縣人民醫(yī)院成功救治多名熱射病患者

今日竹山網(wǎng)消息近日，受持續(xù)高溫天氣影響，縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）連續(xù)收治了多例熱射病患者，目前，經(jīng)過(guò)積極對(duì)癥治療，他們均已脫離了生命危險(xiǎn)?？h人民醫(yī)院提醒：高溫天氣務(wù)必注重防暑降溫，謹(jǐn)防熱射病的襲擾。

7月15日晚上8點(diǎn)30分左右，81歲的王奶奶因“發(fā)熱伴意識(shí)障礙2小時(shí)”被家屬緊急送到縣人民醫(yī)院急診科，只見(jiàn)她神志昏迷、呼吸急促、口唇紫紺、煩躁不安，測(cè)量體溫高達(dá)39.4℃。接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病經(jīng)過(guò)并完善相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查后確診為“熱射病、非感染性多器官功能障礙綜合征(MODS)、心源性休克”，遂通過(guò)急救綠色通道將王奶奶轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行降溫及高級(jí)生命支持治療。一天后王奶奶體溫已降至正常范圍，意識(shí)障礙情況略有好轉(zhuǎn)，但仍有煩躁、譫妄等臨床表現(xiàn)，目前已從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)至腎病內(nèi)科繼續(xù)住院治療。

當(dāng)天晚上10點(diǎn)30分左右，66歲的胡爺爺因“發(fā)熱伴意識(shí)障礙3小時(shí)”被送到縣人民醫(yī)院，經(jīng)急診科接診醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)老人體溫高達(dá)39.5℃，且意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，經(jīng)完善相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查后確診為“熱射病、非感染性多器官功能障礙綜合征(MODS)、肺部感染”，遂進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進(jìn)行積極對(duì)癥治療。一天后老人體溫明顯下降，精神萎靡現(xiàn)象略有好轉(zhuǎn)，又從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)至腎病內(nèi)科進(jìn)行康復(fù)治療。

無(wú)獨(dú)有偶，15日晚上11點(diǎn)30分左右，51歲的胡大爺因“發(fā)熱伴意識(shí)障礙兩小時(shí)”被送到縣人民醫(yī)院急診科，家屬敘述，約兩小時(shí)前他被路人發(fā)現(xiàn)暈倒在公路旁的人行道上，當(dāng)時(shí)昏迷不醒伴惡心嘔吐、大小便失禁，家屬到場(chǎng)后立即驅(qū)車將他送到醫(yī)院。經(jīng)檢查，入院時(shí)胡大爺體溫仍然高達(dá)42℃，屬于典型的熱射病癥狀，接診醫(yī)生一邊實(shí)施降溫、補(bǔ)液等緊急治療，一邊完善相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。一小時(shí)后胡大爺情況逐漸好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行相應(yīng)生命支持治療。目前胡大爺雖然體溫正常，但熱射病引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥尚未痊愈，仍然需要在腎病內(nèi)科住院觀察。

熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，其發(fā)病原理是高溫引起人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)、體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄而致的神經(jīng)系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，是一種致命的危急重癥。典型表現(xiàn)為高熱（體溫可達(dá)40℃以上）、神志不清、多汗或無(wú)汗等。熱射病常見(jiàn)于高溫、濕熱環(huán)境下從事戶外作業(yè)的工人、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)人群或患有慢性疾病的高齡居民，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、容易演變?yōu)槲＜敝匕Y等特點(diǎn)。

縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任沈明勇指出，發(fā)生熱射病后如果體溫在半小時(shí)內(nèi)下降至40℃以下則一般預(yù)后較好，如果經(jīng)過(guò)治療后體溫下降緩慢或者合并有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者預(yù)后一般較差，甚至可能引發(fā)多器官功能衰竭而至死亡。因此高溫天氣應(yīng)盡量避免從事戶外作業(yè)或戶外運(yùn)動(dòng)，尤其是患有高血壓、冠心病、腦梗塞等慢性疾病的高齡居民如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐或神志不清等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)而危及生命安全。（李世冰）