縣中醫(yī)醫(yī)院成功開(kāi)展腹腔鏡下膈疝修補(bǔ)術(shù)

今日竹山網(wǎng)消息 “醫(yī)生，我最近老是心慌胸悶氣促，走路喘不過(guò)氣，食欲不振而且經(jīng)常感到腹脹，這種情況已經(jīng)持續(xù)幾年了?！?月15日，58歲的羅女士在家人的建議下，來(lái)到縣中醫(yī)醫(yī)院普外科，醫(yī)生詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者20年前因摔傷后導(dǎo)致肋骨骨折。

入院后，患者行胸腹 CT 檢查提示左側(cè)胸腔改變，并有脾區(qū)結(jié)腸和網(wǎng)膜疝入胸腔，經(jīng)會(huì)診討論，確診為膈疝。情況緊急如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，患者心肺功能會(huì)進(jìn)一步減退甚至衰竭。普外科主任楊邦志立即確定手術(shù)方案，帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在全麻下為患者實(shí)施腹腔鏡下膈疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中見(jiàn)膈肌大面積缺損，部分小腸、結(jié)腸、脾臟通過(guò)疝孔進(jìn)入左側(cè)胸腔并與胸壁粘連，左肺、心臟被擠壓偏右側(cè)。手術(shù)醫(yī)師細(xì)心分離粘連入胸腔中的網(wǎng)膜組織和臟器，將小腸、結(jié)腸、脾臟、網(wǎng)膜依次歸位入腹腔，修補(bǔ)缺損膈肌。手術(shù)過(guò)程中患者生命體征穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)2個(gè)半小時(shí)，術(shù)后返回病房接受后續(xù)治療?！白约?0多年的老毛病這次終于找到根源了”。次日查房，患者表示，之前心慌、胸悶氣促的問(wèn)題明顯改善了不少。

據(jù)普外科主任楊邦志介紹，膈疝是內(nèi)疝的一種，是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈肌的裂隙或缺損異位移動(dòng)到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)。膈疝手術(shù)方式包括開(kāi)胸手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)胸手術(shù)需要進(jìn)入胸腔創(chuàng)傷大，開(kāi)腹手術(shù)暴露差，而腹腔鏡手術(shù)視野顯露好，創(chuàng)傷小，痛苦少，恢復(fù)快，切口美觀，但技術(shù)要求高，難度大。（劉青山）