縣人民醫(yī)院成功開展TCD發(fā)泡試驗為偏頭痛患者帶來福音

　　今日竹山網(wǎng)消息近日，縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)了TCD發(fā)泡試驗技術(shù)并用于臨床，為長期偏頭痛患者及青年腦卒中患者帶來福音。它不僅填補了醫(yī)院多普勒技術(shù)項目的空白，而且作為十堰地區(qū)先進(jìn)技術(shù)。45歲的鄒女士是該技術(shù)第一個受益患者。

　　家住官渡鎮(zhèn)的鄒女士，長期患有偏頭痛，時好時壞，去過很多大醫(yī)院做了很多檢查都找不到病因，每次發(fā)作只能依賴止痛藥，這令她痛苦不堪。6月初，鄒女士發(fā)作頭痛后來到縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，恰逢該科引進(jìn)的TCD發(fā)泡試驗技術(shù)的臨床應(yīng)用，鄒女士因此成為了該項技術(shù)的 “體驗者”。鄒女士按照醫(yī)護(hù)人員的指示，配合醫(yī)生進(jìn)行TCD氣泡試驗檢查，檢查左側(cè)大腦中動脈有大量的氣泡，造成左右心房、心室或體循環(huán)與肺循環(huán)之間存在潛在的異常通道，在等容收縮期或舒張早期、某些動作（如劇烈咳嗽、打噴嚏、大笑、用力大便等）使右心系統(tǒng)壓力升高，超過左心系統(tǒng)的壓力，血液通過異常通道引發(fā)偏頭痛。

　　查找到了“罪魁禍?zhǔn)住保锹褕A孔未閉之后，該院為鄒女士行卵圓孔封堵手術(shù)，困擾多年的頭疼問題得到了徹底解決。

　　據(jù)該科主治醫(yī)師黃治宏介紹，如果沒有引進(jìn)這項技術(shù)，而是采用傳統(tǒng)的核磁共振檢查，一來費用較高，二來核磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)不了這個隱形的問題。普通的心臟彩超也很難發(fā)現(xiàn)“兇手”，必須得做經(jīng)食道心臟彩超才可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)食道彩超在執(zhí)行的過程中，要將探頭放進(jìn)食道，這個過程難免會不舒服，且檢查費用不便宜。

　　相比之下，TCD發(fā)泡試驗是從肘靜脈注射聲學(xué)對比劑（含有微小氣泡的激活生理鹽水），用TCD進(jìn)行顱內(nèi)栓子監(jiān)測，觀測顱內(nèi)動脈是否出現(xiàn)栓子信號。與現(xiàn)有同類項目相比，此新技術(shù)具有無需特殊準(zhǔn)備、無創(chuàng)、可反復(fù)操作、高敏感性、易于量化等諸多優(yōu)點。其適應(yīng)癥包括：1.隱源性卒中、青年卒中、無癥狀腦梗死沒有明顯顱腦和頸部血管疾病且排除栓塞性心律失常（推薦年齡為18歲—60歲成人）。2.偏頭痛尤其是有先兆的偏頭痛。3.不明原因暈厥的患者。4.減壓病、潛水員或航天員上崗前檢查。

　　（張榮升）