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據第一財經報道，醫(yī)改方案將在近期向社會公布，此次公開的文件包括《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下稱《意見》）及《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（下稱《方案》）。前者是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領性文件，后者則是針對“看病難、看病貴”問題而制定的近期實施方案。（第一財經日報 日期：2009年03月18日）
從國家管理層角度看本次醫(yī)改方案主要目的是要讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)回歸公益性，讓人人可以享受到基本醫(yī)療服務。這說明以往階段我國醫(yī)療制度存在缺陷，這些缺陷使我國老百姓沒有得到應有基本醫(yī)療服務，此次醫(yī)改方案即將發(fā)布，飽受醫(yī)療困擾的老百姓對于醫(yī)改后的醫(yī)療狀況有什么期待呢？按照目前我國國情將人群分為農民群體、農民工群體、私營業(yè)主及自由職業(yè)群體、企事業(yè)單位員工及公務員群體，這些群體由于各方面原因造成群體間差異較大，因而對醫(yī)改的期盼也各不同。
我國是個農業(yè)大國，9.4億農民占據了人口大部分，農民主要特點是：人口數量龐大居住在農村地區(qū)，承包經營土地是收入的主要來源，溫飽問題尚可解決，收入穩(wěn)定感沒有企事業(yè)單位員工及公務員強，最經不起疾病等突發(fā)事件。目前在我國絕大部分農村地區(qū)農民患病治療情況是小病能扛則扛，不能扛就舉債就醫(yī)，有的甚至因治療費問題放棄治療，雖然目前部分地區(qū)實行農村合作醫(yī)療，但能報銷的比例極低，與看病貴相比根本不能解決問題。農村地區(qū)醫(yī)生水平低，出現小病治成大病等醫(yī)療事故時有出現，而且出現后還解決無門。因此農民最期盼醫(yī)改的結果是：小病能夠就近方便就醫(yī)，并且就近醫(yī)療服務機構有相應水平的醫(yī)生和醫(yī)療服務；大病到相對級別較高的醫(yī)院就醫(yī)時不用去找人托關系塞紅包，就能夠進行及時就醫(yī)享受較高醫(yī)療服務，醫(yī)生具有良好醫(yī)德，出了醫(yī)療事故能夠得到客觀公正的解決；小病費用自己掏不要太貴以至成為負擔，大病希望能得到國家財政和互助基金的幫助，醫(yī)療費用不至于影響農民的日常生活；對平常交納關于醫(yī)療基金方面的稅費希望不要超出農民收入水平成為一種負擔。
農名工是農民群體分出來的一部分，我國現階段進城務工的農名工群體也有1.9億多，也是有其特點的一個群體：農民工流動性強，大部分時間在城市生活但基本人身關系還在農村，參加體力勞動或某項特殊技能是收入的來源，收入水平也不高，所得收入還要寄回去養(yǎng)家，在城市沒有參加城市的醫(yī)療保險，但在農村老家的農村合作醫(yī)療保險有可能把他們遺漏遺忘，成為兩頭沒有的人群，這些人群也是經受不起疾病等突發(fā)事件。因此農民工最期盼的醫(yī)改結果是：在城里也能享受到和城里人一樣的醫(yī)療服務；在老家參加的醫(yī)保在城里醫(yī)院也能管用；小病到門診看病排隊時間成本不要太高，不要看個感冒這些小毛病動輒需幾百上千元，醫(yī)生不要盡給開些最貴的藥；住院治療也能使用醫(yī)保卡，享受與當地社?？ㄒ粯拥拇?；參加農民工醫(yī)保后希望不要出現舉債就醫(yī)的情況，出現重病大病能得到社會和政府的幫助。國家建立適當醫(yī)療互助制度，一方面能讓在健康時期交費盡量少些，不至于成生活負擔，另一方面在疾病時能夠從互助基金里得到更多些幫助，農民及農民工等低收入群體期待通過醫(yī)改使這兩方面能夠得到平衡，使“看病難、看病貴”問題成為過去的歷史。
私營業(yè)主及自由職業(yè)群體，他們的特點是年輕力壯，經濟基礎較好，平常小病往往由于沒有時間看醫(yī)生或者到醫(yī)院門診所花時間成本太高而不愿就醫(yī)，因就醫(yī)不便和醫(yī)療服務水平低下而耽誤了健康，這是這一群體的最大特點，他們希望不管公立醫(yī)院或私立醫(yī)院，不管是社區(qū)醫(yī)院或有級別的大醫(yī)院，只要醫(yī)療水平和醫(yī)療服務能夠令人滿意就能方便他們就醫(yī)，因此他們對醫(yī)改的期望是：經過醫(yī)改后醫(yī)療資源能在社會各角落均勻分配，以便是他們隨時隨地都能享受滿意的醫(yī)療服務。
企事業(yè)單位員工和政府公務員的特點是：收入來源較穩(wěn)定，收入水平在高于社會平均水平；他們的在城鎮(zhèn)里相對固定；他們當中多數有雙重的醫(yī)療保險即單位報銷醫(yī)療費和社會醫(yī)療保險，有部分甚至三重醫(yī)療保障即加上自身購買的商業(yè)醫(yī)療保險。農民和農民工群體關心的不僅是醫(yī)療服務，更關心醫(yī)療費用問題，企事業(yè)單位員工和政府公務員群體通過以上的幾重醫(yī)療保障，醫(yī)療費用基本解決，他們更關心醫(yī)療服務問題。因此企事業(yè)單位員工和政府公務員群體對醫(yī)改期望是：小毛小病在社區(qū)衛(wèi)生院就能夠就醫(yī)，同樣享受各種醫(yī)療保險報銷待遇；就近社區(qū)醫(yī)院也能提供較優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務而不必非到大醫(yī)院不可；大病到大醫(yī)院不必托人送禮塞紅包就能得到及時高效的就醫(yī)；醫(yī)生不要老是開出吃不完的藥。
國家為實現上述百姓對醫(yī)療服務的期待，即將公布的醫(yī)改《方案》將從推進基本醫(yī)療保障制度建設、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務體系和公立醫(yī)院改革等五項重點工作入手，全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
（來源：中國共產黨新聞網） | 
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